最全整理：深圳医保一档二档门诊待遇差别

 

（最全整理：深圳医保一档二档门诊待遇差别）

　　深圳医保特别之处在于，没有城乡医保，只有医保分档，而且是三档。医保三档为外来务工人员医保，缴费比二档便宜不了多少，但待遇差别很大，因此一般单位都会给员工购买二档医保。本文主要区别一档和二档医保的待遇差别。

　　一档和二档除了在门诊大病待遇上都是根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%外，区别还是很多的，主要包括下面这些：

　　1、缴费标准

　　深圳医保一档：缴费比例为企业7.2%（基本+地补），其中单位交5.2%，个人缴交2%，最低缴费基数为社平工资的60%，2021年社平工资元/月，最低缴费基数为*60%=6972元。个人缴费139.44元，单位缴费362.54，合计501.98元。个人账户返费，45岁以下返5%，即可348.6元/月，45岁以上返390.43元/月。退休人员返560元/月。

　　深圳医保二档：缴费比例为0.8%（基本+地补），其中单位交0.6%，个人交0.2%，最低缴费基数为社平工资，也就是元，个人账户不返费。

　　2、普通门诊待遇

　　深圳医保一档：个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。

　　深圳医保一档：属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元；社区门诊统筹基金支付给每位二档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

　　3、个人账户家庭共济

　　深圳医保一档：个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药；可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用、健康体检费用和预防接种费用。

　　深圳医保二档：无

　　4、个人账户不足支付

　　深圳医保一档：连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超过在岗职工平均工资5%的，超过部分由统筹基金按规定支付70%（年满70周岁以上支付80%）。

　　深圳医保二档：无

　　5、门诊大型设备检查和治疗所发生费用

　　深圳医保一档：由统筹基金按规定支付80%

　　深圳医保二档：按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付

　　6、普通门诊输血费用

　　深圳医保一档：由统筹基金按规定支付90%

　　深圳医保二档：由统筹基金按规定支付70%

　　7、体检补贴

　　深圳医保一档：退休后一次性500元，每人每月20元（满70周岁为每人每月40元）

　　深圳医保二档：无

　　8、在市外就医的待遇

　　深圳医保一档：普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销

　　深圳医保二档：普通门诊费用不予报销；符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。

　　看完上面深圳医保一档和二档的区别，你是不是觉得一档和二档差距也太大了，毕竟一档缴费要高出许多，如果想获得更完善的医疗保障，一档是个不错的选择。

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